光条件は、瞳孔が中立的な健康な被験者の視神経OCT血管造影パラメータに影響を与える

Scientific Reports volume 13、記事番号: 9154 (2023) この記事を引用

1 オルトメトリック

メトリクスの詳細

光干渉断層撮影による血管造影測定は、血圧や体力などのさまざまな環境要因の影響を受けます。本研究は、光干渉断層撮影血管造影法 (OCTA) を使用して測定した、黄斑領域および視神経乳頭領域の血管密度に対する、中立瞳孔と散瞳瞳孔を持つ眼の明暗曝露の影響を評価することを目的としました。 55 人の健康なボランティア (中性瞳孔を持つ患者 28 人、27.18 ± 4.33 歳) の 55 の目を、分割スペクトル振幅非相関血管造影アルゴリズムを備えた高速かつ高解像度のスペクトルドメイン OCT XR Avanti システムを使用して検査しました。 OCTA イメージングは、暗順応後および光への曝露後に実行されました。表層および深層網膜黄斑および視神経乳頭領域の OCT 血管造影図の血管密度データを、これら 2 つの光条件について分析しました。複数の検定に対するボンフェローニ補正により、p 値は 0.05 から 0.017 に調整されました。中立的な瞳孔をもつ目では、暗順応と明順応を比較すると、視神経乳頭領域の毛細血管領域で有意な増加が見られました (p = 0.002)。中立瞳孔 (p = 0.718) と散瞳瞳孔 (p = 0.043) の眼の黄斑領域では、散瞳瞳孔の視神経乳頭領域 (p = 0.797) と同様に、有意差は観察されませんでした。この観察は、光条件が OCTA 測定に影響を与える要因である可能性があることを示唆しています。暗所への曝露後、血管密度データは、中立瞳孔と散瞳瞳孔との間で有意に異なった(神経頭部領域: p < 0.0001、表層黄斑: p < 0.0001、深層黄斑: p = 0.0025)。これらのデータは、散瞳液滴が血管密度測定に及ぼす影響を警告しています。

光条件が網膜に及ぼす影響は十分に文書化されています。全視野網膜電図としての電気生理学的検査では、この反応は光刺激後の網膜脱分極として説明されます1。網膜の分極の変化は、エネルギー需要と血流の適応に違いをもたらします2。この複雑なプロセスは、神経血管結合と呼ばれます3、4、5、6。明瞭な影響、たとえばちらつきと連続光、および暗所視および明所視の照明などの照明条件では、血流の変化が必要です。これは、神経血管単位と呼ばれる、血管と神経の両方に由来する細胞のグループによって実現されます7。

神経血管結合は網膜にのみ見られるわけではありません。安静時に体のエネルギーの 20% を使用する脳には、変化する刺激に適応するために必要な広範な神経血管結合機構があります 3,8。神経血管結合は、虚血性脳卒中、アルツハイマー病、高血圧などのさまざまな状態で破壊されることが知られています。虚血性脳卒中や高血圧などの疾患における網膜または脳の血流の改善を目的とした治療戦略には、このメカニズムを正確に理解する必要があります3,9。

網膜は脳の中で最もアクセスしやすい部分であり、網膜血管系は非侵襲的技術で視覚化できるため、目は神経血管結合の研究に非常に適しています10,11。それにもかかわらず、これまでに眼の神経血管結合を調査した研究はほとんどありません12。公開されているデータのほとんどは、血管口径の変化に基づいて血流の変化について結論を導き出しています 13,14。

OCT 血管造影 (OCTA) は、網膜および視神経乳頭 (ONH) 内の血流の視覚化と定量化を可能にする非侵襲的イメージング技術です。この技術は、さまざまな眼疾患および全身血管疾患の診断と追跡にとって非常に価値があることが証明されています。 OCTA は高速で簡単に再現できるため、患者や臨床医に広く受け入れられています。 OCTA 研究の導入以来、視神経および黄斑領域の血流の定量化に対する関心は着実に高まっています 15、16、17。

本研究では、OCTA を使用して、網膜および ONH の血管密度 (VD) に対する明暗曝露の影響を評価します。目的は、神経血管結合のモニタリングの実現可能性を判断することでした。この結果は、暗順応後の瞳孔収縮によって引き起こされる偏りを排除するために、2つの異なるコホートにおける中立瞳孔を有する眼および散瞳症において得られた。

55 人の健康な被験者がこの研究に含まれました。すべての調査はヘルシンキの宣言に従って実施され、画像化の前にすべての参加者から書面によるインフォームドコンセントが得られました。この研究は、ヴェストファーレン・リッペ医師会とヴェストファーレン・ヴィルヘルムス大学ミュンスター校の地元倫理委員会によって承認された。画像化の前に、最良矯正視力、眼圧（IOP）の測定、細隙灯生体顕微鏡検査、黄斑とONHの眼底検査を含む完全な眼科検査が行われました。

参加基準は、年齢が 18 歳以上で、心血管疾患、高血圧、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群およびその他の全身疾患がないこととして定義される健康状態にあることでした 18、19、20。除外基準は、検査時または患者の病歴における眼病変、および - 3.5 および + 3.5 の範囲外の球相当物でした。眼科手術や治療歴、水晶体混濁、角膜混濁、または屈折矯正手術の病歴のある患者も除外されました。

被験者は 2 つのグループ (中立瞳孔または散瞳瞳孔) のうちの 1 つにランダムに割り当てられました。患者には、コンプライアンスを改善するために、中立瞳孔と散瞳瞳孔の両方で暗順応と明順応のサイクルを受けるようには求められませんでした（図1）。

研究プロトコルのフローチャート。

ONH および黄斑領域の OCTA イメージングの前に、被験者は安心しました。各 OCTA 測定を実行した直後に、被験者を直立座位にして心臓の高さの左上腕動脈で全身血圧と脈拍数を測定しました。

25 分間の暗順応後、薄明光条件 (間接周囲光、50 lx) で OCTA 測定を実行しました 21。参加者は、暗い部屋から目隠しゴーグルを介して OCTA デバイスに移動する間、暗順応を続けました。続いて、250 lx ライトボックスを使用して被験者を 10 分間光順応させ、続いて薄明光条件で OCT-A 測定を行いました。すべての画像は、同じ場所で同じ標準化された暗視照明条件下で、経験豊富なオペレーターによって右目に記録されました。黄斑領域と ONH 領域の測定は、暗順応と明順応の別々のサイクルで実行されました。中立的な瞳孔を持つ被験者のグループには点眼薬を投与しませんでした。瞳孔が散瞳している被験者のグループは、トロピカミド 0.5% とネオシネフリン 2.5% の混合物を 1 滴使用して瞳孔拡張を受けました。点滴の２０分後、暗順応を開始した。

OCTA テクノロジーについては、以前に詳細に説明しました 17、22、23、24。イメージングはスペクトルドメイン OCT システム（AngioVue、RTVue XR Avanti SD-OCT、Optovue、米国カリフォルニア州フリーモント）を使用して実施されました。このデバイスは、840 nm の光源を使用して、1 秒あたり 70,000 A スキャンで 304 × 304 A スキャンのボリュームスキャンを実行しました。黄斑の中央の 3 × 3 mm2 領域と 4.5 × 4.5 mm2 ONH 領域をカバーする 2 つの連続 B スキャンを実行し、SSADA アルゴリズムで B スキャン間の非相関を計算しました。この研究で使用されたソフトウェアバージョンには、視線追跡機能が含まれていました (DualTrac Motion Correction、Optovue、米国カリフォルニア州フリーモント)。

次に、最初にグレースケール OCTA 正面画像から血管のバイナリ画像を抽出し、次にそのバイナリ画像に基づいて、定義されたセクターまたは正面画像全体における血管のピクセルの割合を計算することによって、VD が計算されました。適切なセグメンテーションを確認した後、黄斑中心部の表層神経叢（VDsM）と深部神経叢（VDdM）、および乳頭周囲領域の放射状乳頭周囲毛細血管層（VDrpcPP）でVDデータを評価しました（図2）。 VDprcPP の場合、分析メニューでは「キャピラリー」と「すべて」の 2 つのオプションが利用可能です。毛細管の値を選択し、大きな血管を除外しました。これらの分析は、Optovue 独自のソフトウェア (ReVue 2017.1.0.151) を使用して実行されました。品質指数が 6 未満の場合、または定量化可能な領域に修正不可能なセグメンテーションエラーが存在する場合、画像は除外されました 24。

1 人の参加者による血管造影の例。左の列は、暗順応後の視神経乳頭領域 (a)、黄斑表層神経叢 (c)、および黄斑深層神経叢 (e) の血管造影を示しています。右の列は、光順応後の視神経乳頭領域 (b)、黄斑表層神経叢 (d)、および黄斑深層神経叢 (f) の血管造影を示しています。

データ管理にはMicrosoft Excel 2010を使用しました。統計分析は、Prism 7.02 (GraphPad Software nc.、ラホーヤ、米国) を使用して実行されました。サンプルサイズは、検出効果サイズ (ES) = 0.73 の以前の研究に基づいて計算され、サンプルサイズ 23 では、アルファ = 0.0514,25 で (1-ベータ) = 0.96 の統計検出力が得られることが明らかになりました。 OCTA データは、D'Agostino-Pearson 正規性検定 (オムニバス K2 検定) を使用して正規分布についてテストされました。データは平均値 ± SD および中央値 [四分位範囲] として表示されます。測定値間の差異は、正規分布データの場合は両側の対応のある t 検定を使用して、非正規分布データの場合はウィルコクソンの対応のある t 検定を使用して決定されました。中立瞳孔と散瞳瞳孔のベースライン OCTA データを比較するために、正規分布データの場合は両側対応のない t 検定、非正規分布データの場合はマンホイットニー t 検定が使用されました。中立瞳孔と散瞳瞳孔を持つ眼の間のベースライン OCTA データの分布を比較するには、2 サンプルのコルモゴロフ – スミルノフ検定を使用します。 t 検定の場合、p 値は、0.05 から 0.017 までの多重検定のボンフェローニ補正によって調整されました。相関分析の場合、p 値は、0.05 から 0.01 までの複数の検定のボンフェローニ補正によって調整されました。

55人の健康なボランティア（中立群[n = 28]：26.88歳±4.91歳、散瞳群[n = 27]：27.48歳±3.69歳）が前向きにこの研究に参加した。全身、心血管パラメータ（心拍数と血圧）および画質指数は、中立瞳孔と散瞳瞳孔の間で有意な差はありませんでした。研究対象集団のさらなる特徴を表 1 にまとめます。

中立瞳孔を有するグループでは、暗順応後、視神経乳頭画像 1 つと黄斑画像 1 つ、明順応後の 3 つの視神経乳頭画像が低品質指数のため除外されました。散瞳瞳孔のあるグループでは、暗順応後、黄斑画像 1 枚、明順応後、視神経乳頭画像 1 枚、黄斑画像 1 枚が低品質指数のため除外されました。深部網膜叢では投影アーチファクトは観察されなかった。

中立的な瞳孔をもつ眼では、暗順応状態と明順応状態の間の乳頭周囲領域の RPC 層で VD の大幅な増加が見られました。 (図 3) 中立瞳孔と散瞳瞳孔をもつ目の黄斑領域では、散瞳眼の乳頭周囲領域の RPC 層と同様に、VD に有意な差は観察されませんでした。 (表2)。中立瞳孔と散瞳瞳孔のベースライン OCTA データを比較すると、統計的に有意な差が見つかりました: VDrpcPP: p < 0.0001、VDsM: p < 0.0001、VDdM: p = 0.0025。中立瞳孔と散瞳瞳孔の目の間で OCTA ベースラインデータの分布の違いを比較すると、統計的な違いが見つかりました: VDrpcPP: < 0.0001、VDsM: < 0.0001、VDdM: 0.0017。

中性瞳孔および散瞳瞳孔を有する患者における暗順応および明順応後の乳頭周囲領域の放射状乳頭周囲毛細血管層の血管密度のチューキープロット。 *統計学的に重要な。

ベースライン OCTA データとその他のいくつかのパラメーター (年齢、眼内張力、球相当値、平均動脈圧、心拍数) との間で相関分析が実行されました。これは有意な相関関係を明らかにしませんでした。中立瞳孔をもつ眼における球面相当値と VDdM の間の相関は、統計的有意性にほぼ達しました (スピアマン r = 0.481、p = 0.011)。散瞳瞳孔を有する眼における黄斑の質指数と VDsM との相関は、ほぼ統計的有意性に達しました (spearman r = 0.487、p = 0.0116)。

この研究では、黄斑および ONH 領域の血管密度データが、中立瞳孔と散瞳瞳孔を持つ眼で、暗順応状態と明順応状態の 2 つの光条件で分析されました。ニュートラルな瞳孔をもつ目では、明順応状態と暗順応状態の間で乳頭周囲領域の RPC 層に大きな変化が見られました。中立瞳孔と散瞳瞳孔を有する目の黄斑領域では、散瞳眼の乳頭周囲領域の RPC 層と同様に、有意な差は観察されませんでした。暗所に曝露した後、血管密度データは、中立瞳孔を有する眼と散瞳孔を有する眼との間で大きく異なった。

OCT-A はよく使用されていますが、まだ比較的新しい非接触イメージング技術であり、簡単かつ迅速に実行できます。これにより、静脈内に色素を注入することなく、網膜および脈絡膜の血管、および ONH 領域の血管を視覚化できます。したがって、OCTA は過去 5 年間にわたり、眼科臨床研究で多大な関心を集めてきました 17。さらに、OCTA は眼の流れの定量分析を可能にします。OCT-A を使用した血管密度データの再現性は、健康な被験者、さまざまな眼疾患および全身疾患を患う患者、およびさまざまな動物モデルで分析されています15、16、17、22、23。、26、27。その結果、OCTA 測定に影響を与える全身的および環境的要因の量が増加していることが示されています。明暗順応などの神経血管結合の OCTA に対する影響は、中立瞳孔を持つ目でのみ研究されています 28。瞳孔径は視神経 OCT 測定に影響を与えることが知られているため、中立瞳孔と散瞳瞳孔を持つ眼を並行して評価することは合理的であると思われます 29。このパイロット研究では、中立瞳孔と散瞳瞳孔を持つ両眼の暗所と明所への曝露に応じた、OCTA によって測定される血管密度の変化を評価します。

網膜には、網膜中央動脈と短後毛様体動脈によって血液が供給されています。黄斑網膜循環は、放射状毛細血管周囲毛細血管叢、表層血管叢、中間毛細血管叢、および深部毛細血管叢の 4 つの層に分けることができます 30。最後の 2 つの層は、小さな栄養容器を持つクモのような外観をしています 31,32。乳頭周囲領域では、放射状乳頭周囲毛細血管網が無髄神経線維に供給しています 33,34。ロイとシェリントンは 100 年以上前に、脳は機能活動の変化に応じて血管供給を変化させることができるという仮説を立てました 35。約 1 世紀後、さまざまな研究で ONH 領域と主要な網膜血管について同様の現象が実証されました 12,36。暗闇での光受容体の酸素消費量の増加を補うために、眼の灌流が増加します7,10。神経血管結合に関する実験により、相乗的に作用する可能性のある 2 つのメカニズムが明らかになりました。 (i) 神経活動がエネルギー需要と血管拡張を引き起こす局所代謝フィードバックシステムは、NVC9 を説明する最も伝統的な方法です。 (ii) ニューロンは、局所的な血流を直接、または血管作動性物質を放出するアストロサイトを介して増加させると仮定されています。このグルタミン酸媒介プロセスは機能性充血と呼ばれます5,37,38。

暗順応が血流に及ぼす影響に関する文献は決定的なものではありません。 1983 年に Feke ら。彼らは、レーザードップラー技術を使用して、明から暗への移行後の網膜血流の増加を実証しました39。 Riva らは、双方向レーザードップラー流速測定を使用して、は、主要静脈の直径と血流速度の増加を示し、暗順応の 5 分後に起こりました 40。しかし、走査型レーザー検眼鏡や網膜血管分析装置として静的位置合わせ方法を使用した新しい研究では、暗順応中の網膜分枝径の有意な増加は見出されませんでした 41,42。さらに、Rivaらのより最近の研究は、レーザードップラー流量測定を使用したところ、暗順応中の血流の変化は見られませんでした43。中立瞳孔を有する目の乳頭周囲領域に関する今回の結果は、Feke et al.の発見と矛盾する。そしてRivaらの以前の結果。注目すべきは、Riva et al。およびフェケら。我々は視神経周囲の大きな血管の血流を直接測定しているが、我々の研究では大きな血管を無視して乳頭周囲領域の毛細血管のみを分析している39,40。

暗い刺激と明るい刺激は、ちらつき刺激と組み合わされることがよくあります。フリッカー誘発性の動脈および細静脈の血管拡張は、特にこれらの刺激の影響を受けやすい網膜内側で、文献でより一貫して報告されています。技術的な限界のため、これらの研究は大型の船舶に焦点を当てていました。 OCTA は、より高い軸方向の解像度を提供し、深さの解像度と組み合わせて毛細血管の視覚化を可能にします。これらの OCTA 機能を計測するのは、Nesper et al. 明暗順応、ちらつき刺激を含むことを目的としています。ネスパーら。統計的に有意な増加を報告しました。暗闇から周囲光への移行後の表層および中間層の減少。深層では有意な差は見つかりませんでした (p < 0.05)28。さらに、暗順応と比較して、ちらつき刺激中に表層が大幅に増加することも発見しました。彼らは、これが深層と中間層の収縮と表層での大きな血管拡張反応によるものであると考えました。ニュートラルな瞳孔をもつ目の黄斑領域では、Nesper らと同様の結果は見つかりません。この不一致は、使用されたさまざまなセグメンテーション戦略によって説明される可能性があります。Nesper らは 3 つのスラブセグメンテーションを使用しましたが、私たちはより一般的な 2 つのスラブセグメンテーションを使用しました。後者の考えられる利点は、1 つのセグメンテーション境界だけをチェックすればよいため、おそらくセグメンテーションエラーが少なくなることです。主な欠点は、刺激に対する層固有の反応に対する感度が低いことです 44,45。 3 つの神経叢は異なって調節されています。コーンフィールドとニューマンは、表層、中間層、深層の間でも効果の相違があり得ることを示しました。デュアンら。さらに、細動脈と細静脈の間の刺激に対する異なる効果も発見しました46。

Nesperらの結果。表層神経叢の結果（暗部から明部への増加）と放射状乳頭周囲毛細血管の現在の結果（暗部から明部への増加）は一致しているようです。網膜神経線維層の活動は網膜内層の下流にあるため、浅神経叢および放射状乳頭周囲毛細血管に対する刺激の同様の効果が考えられます。しかし、これは血管適応につながる代謝の必要性というNVCの基本原則にニュアンスを与えます。

一般に、OCTA 技術自体の限界と、瞬時に測定できるレーザードップラー技術や網膜血管アナライザーと比較して OCTA の取得時間が長いことに注意する必要があります。

さらに、OCTA は、速度や灌流の増加を明確に示すことなく、すべてのピクセルに対して流れと非流れの 2 値応答を決定します 47。したがって、神経血管結合による灌流のわずかな増加は、OCTA で観察できるほど大きな形態学的変化をもたらさない可能性があります。これは、散瞳誘発の血管収縮効果と合わせて、散瞳中の目に同様の効果が存在しないことを説明できる可能性があります。

注目すべきことに、暗闇にさらされた後の中立瞳孔と散瞳瞳孔をもつ目の黄斑血管密度データと視神経乳頭血管密度データを比較すると、この集団における非常に有意な違いが明らかになります。したがって、トロピカミド 0.5% およびフェニレフリン 2.5% による散瞳誘発は、黄斑および視神経における血管密度を減少させると考えられます。局所フェニレフリンは、α1-アドレナリン受容体を介して、網膜動脈の血流速度の低下を誘発することがレーザードップラー流量測定によって示されています48。同様に、トロピカミドは、ムスカリン性アセチルコリン受容体を介して、健康な人の網膜毛細血管灌流を減少させます49。この重要な問題については、文献では決定的な結論が出ていません。ブリューチャーらによる以前の研究。 Hohbergerらは、若年層（30人）のホーバーガーと同様に、黄斑変性症（トロピカミド0.5％とネオシネフリン2.5％の混合物で誘発）の高齢患者コホートにおいて、中立瞳孔と散瞳の間のOCTAパラメータ（黄斑）に差がないことを発見した。、黄斑および視神経乳頭、0.5% トロピカミド、5% フェニレフリン)29,50。しかし、Cheng et al. Villatoroらは、小規模コホート（8人の若年被験者、0.5％トロピカミド/0.5％フェニレフリン混合物）において、乳頭周囲領域の血管密度の低下を発見したが、黄斑領域ではそうではなかった。 (参加者 26 名、2.5% フェニレフリン/0.5% トロピカミド)51,52。これらの研究は、視神経の毛細血管が黄斑の毛細血管よりも血管収縮薬の影響を受けやすいことを示唆しているようです。チェンら。はこれを進化上の利点として提案しており、闘争・逃走反応において中心視覚は血管収縮から保護されなければならないが、このような瞬間には周辺視覚はそれほど重要ではない。ビラトロらは、これらの所見が瞳孔サイズの変化によって引き起こされる単なる異常であることを示唆しており、あるいは、これらの所見が血管密度のセッション内変動の境界内にあることを提案しています。私たちの発見に対する重要な制限は、中立の瞳孔を持つ母集団が散瞳した瞳孔を持つ母集団と同じではないということです。将来の研究では、異なる薬理学的に誘発された瞳孔条件で取得された血管密度データを混合しないように注意する必要があります。

この研究にはいくつかの制限があります。私たちの研究集団は、比較的若くて狭い年齢範囲の健康な被験者で構成されていました。 OCTA 測定に影響を与えることが知られているすべての要因が記録および考慮されたわけではありません。血圧、心拍数、眼圧、屈折が測定され、許容範囲内であることが判明しましたが、体力やヘマトクリットなどの他のパラメーターは評価されませんでした53,54。

瞳孔の拡張は OCTA 測定に影響します。本研究では、中立瞳孔と散瞳瞳孔を持つグループの間で品質指数スコアに有意な差は見つかりませんでした。散瞳瞳孔を有する眼では、黄斑の質指数とＶＤｓＭとの間にほぼ有意な相関関係が観察された。これは、品質指数と OCTA 測定値の間に相互作用があることを示唆しています。今回の研究は盲検化されていませんでした。 OCTA オペレータと画像分析者の両方が、OCTA 測定前に被験者が暗順応しているか明順応しているか、瞳孔が中立か散瞳しているかを認識していました。 OCTA オペレーターは、中立瞳孔と散瞳瞳孔の両方に対して経験豊富でした。アナリストは、アーティファクト制御およびセグメンテーションのチェック/修正以外の部分の定性的評価は求められなかったため、盲検化されませんでした。

全身性または眼病変のある被験者、他の年齢層の被験者、または代替セグメンテーションシステムを使用する OCTA システムについては、直接結論を導き出す必要はありません。さらに、これらの結果は、トロピカミド 0.5% とネオシネフリン 2.5% の混合物を 1 滴滴下して瞳孔が拡張したニュートラルな瞳孔を持つ被験者にのみ適用されます。散瞳誘発のための他のプロトコルは、網膜血管系に異なる影響を及ぼし、OCTA 測定に影響を与える可能性があります 55。

被験者を4サイクルの明暗順応（2サイクルは無性瞳孔、2サイクルは散瞳）に課すのではなく、コンプライアンスを改善することを選択し、したがって2つのグループ（無性瞳孔と散瞳瞳孔）に対して、暗順応と明順応を2サイクルずつ受けるようにした。適応。

また、2 つのグループのデータ分布も異なりました。このため、2 つのグループ (中立瞳孔と散瞳瞳孔) 間の OCTA データの比較は注意して行う必要があります。

瞳孔のサイズは血管密度の測定に影響を与える可能性があります。この研究では、OCTA測定を優先し、初期の暗順応と明順応の最大の効果を測定できるようにするために、瞳孔サイズは測定しませんでした。さらに、ベースラインでの中立瞳孔および散瞳における瞳孔サイズを記録しませんでした。将来の研究でこのパラメータを考慮することは有益です51。

結論として、この研究は、中立瞳孔を有する目の視神経OCTAパラメータの重大な変化を明らかにしました。これは、中立瞳孔および散瞳瞳孔を有する眼の黄斑ＯＣＴＡパラメータにも、散瞳症の眼における視神経乳頭ＯＣＴＡパラメータにも見られなかった。この観察は、光条件が OCTA 測定に影響を与える要因である可能性があることを示唆しています。神経血管結合の基礎である血管適応につながる代謝の必要性は、我々の現在の知見と一致していないようだ。私たちの結果は、黄斑および視神経のさまざまな領域および層における調節機構の複雑さに重点を置いています。さらに、これらのデータは、散瞳液滴が血管密度測定に及ぼす影響について警告しています。散瞳誘発剤の代替刺激プロトコル、濃度、組成の効果を評価するには、さらなる研究が必要です。

現在の研究中に生成されたデータセット、および/または現在の研究中に分析されたデータセットは、合理的な要求に応じて責任著者から入手できます。

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Projekt DEAL によって実現および組織されたオープンアクセス資金調達。

これらの著者、Pieter Nelis と A. Nieweler も同様に貢献しました。

眼科、ミュンスター大学医療センター、アルバートシュバイツァーキャンパス 1、建物 D15、48149、ミュンスター、ドイツ

ピーター・ネリス、A. ニーヴェラー、V. ブリュッヒャー、N. エテル、M. アルナワイセ

ブリュッセル自由大学眼科、ブリュッセル、ベルギー

ピーター・ネリス & M. テン・タッシャー

ヘリオス眼科クリニックベルリンブッホ眼科、ベルリンブッホ、ドイツ

ピーター・ネリス

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PN と AN は研究を設計および監督し、参加者を登録し、検査を実施しました。 PN および AN 解釈されたデータ。 PNとVBが原稿を書きました。 NE と MA がリソースを提供しました。著者全員が原稿を批判的にレビューし、原稿の最終版を承認しました。

ピーター・ネリスへの通信。

著者らは競合する利害関係を宣言していません。

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転載と許可

Nelis, P.、Nieweler, A.、Brücher, V. 他光の条件は、瞳孔が中立的な健康な被験者の視神経 OCT 血管造影パラメータに影響を与えます。 Sci Rep 13、9154 (2023)。 https://doi.org/10.1038/s41598-023-36069-5

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受信日: 2021 年 5 月 26 日

受理日: 2023 年 5 月 29 日

公開日: 2023 年 6 月 6 日

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-36069-5

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